Seboreja (suha koža ali prhljaj) pri psih

Anonim

Pregled seboreje (suhe kože ali prhljaja) pri psih

Seboreja ali luskasta koža je pogosta pri psih in je bolj simptom kot bolezen. Nekateri navajajo seborejo kot suho kožo ali pasji prhljaj. Seborrhea je lahko suha (seborrhea secca) ali mastna (seborrhea oleosa). Glede na vrsto seboreje se uporabljajo različni pasji šamponi.

Tehtnica je v večini primerov sekundarna zaradi druge kožne bolezni. V teh primerih luščenje običajno ni bilo očitno v mladosti in se je pojavilo kot posledica srbenja ali drugih težav s kožo. Ugotovitev osnovnega vzroka je pomembna za nadzor prekomernega skaliranja.

V nekaterih primerih, kot pri koker španjelih, je skaliranje primarno in živali se rodijo s pomanjkanjem keratinizacije. V teh primerih je težava očitna že v mladosti, ponavadi je mlajša od enega leta, ušesa pa pogosto prizadenejo toliko kot preostali del telesa. Za normalizacijo prometa epitelijskih celic se lahko uporablja lokalno in sistemsko zdravljenje (retinoidi).

Diagnoza seboreje (suha koža ali prhljaj) pri psih

Identifikacija osnovne bolezni, ki je odgovorna za seborejo, je ključnega pomena. Da bi to naredili, je pomembno, da vaš veterinar:

  • Vzemite popolno anamnezo, ki vključuje starost nastanka kožne bolezni, pojav prvih znakov kožne bolezni. Ali je bila tehtnica prva stvar, ki ste jo opazili, ali je vaša žival najprej izbokla in se nato začela lomiti z luskami? Tudi srbenje je bila prva stvar, ki ste jo opazili, ali je srbečica prišla po vseh kožnih poškodbah.
  • Opravite popoln fizični pregled. Če je za seborejo kriva primarna bolezen, je prisotna tudi bolezen ušes.
  • Opravite citologijo kože. Odtis kože ali traku lahko nudi koristne informacije o vrsti kožne okužbe. Okužbe kože pomembno prispevajo k stopnji srbenja.
  • Vzemite kožne biopsije. Da bi ugotovili osnovni vzrok seboreje ali potrdili primarno bolezen, bo morda potrebna biopsija.
  • Zdravljenje seboreje (suhe kože ali prhljaja) pri psih

    Prevelika količina olja na koži olajša rast bakterij in kvasovk. Večina živali s seborejo ima sočasne okužbe kože (bakterije in kvas), zato bo potrebno zdravljenje. Za odpravo okužbe bo vaš pes morda moral jemati antibiotike ali protiglivična zdravila več tednov.

    Pomembna je tudi lokalna terapija za odstranitev prevelike količine lusk. Morda bodo potrebni različni šamponi in balzam.

    Nega na domu

    Obrezovanje je običajno potrebno pri živalih z dolgimi in debelimi dlačicami. To olajša kopanje in zmanjša potrebno količino šampona.

    Kopanje je potrebno vsaj enkrat na teden. Nekateri psi bodo morda potrebovali kopel z zdravilnim šamponom dvakrat ali trikrat na teden. Glede na prisotno okužbo in vrsto seboreje se uporabljajo različni šamponi in balzami. Nekateri so dobri za suho kožo (Allergroom®), drugi pa za mastno kožo (LyTar®). Nekateri šamponi so antibakterijski (OxyDex®), drugi pa protiglivično (živali Selsun Blue®).

    Čas stika 10 do 15 minut je ključnega pomena za uspeh šamponske terapije. Po šamponu se lahko uporabljajo balzami, ki puščajo, da imajo podaljšani učinek. Izdelki, ki so na voljo na trgu, so antibakterijski (Resi-Chlor®), proti srbečici (Resi-Cort®) in protiglivični (Resi-zole®).

    Podrobne informacije o pasji seborrhei

    Večina primerov seboreje je sekundarna zaradi druge kožne bolezni. Za razlikovanje med primarno in sekundarno seborejo je pomembno upoštevati dobro organiziran načrt za izključitev drugih bolezni. Za pravilno terapijo in prognozo je pomembna natančna diagnoza.

    Sekundarna seboreja je precej pogostejša od primarne seboreje, seznam diferencialov pa je zelo obsežen, saj ima skoraj vsaka bolezen v veterinarski dermatologiji lahko skaliranje in luskanje kot klinični znak. Razseganje po drugi bolezni lahko razdelimo na dve veliki skupini: pruritic in nonururitic.

  • Pruritični vzroki za sekundarno seborejo vključujejo: kraste, alergijo na bolhe, alergijo na hrano, atopijo, keiletielozo, piodermo in malassezijo.
  • Nepruritični vzroki za sekundarno seborejo vključujejo: demodikozo; dermatofitoza; endokrine bolezni (hipotiroidizem, Cushingova bolezen, neravnovesje spolnih hormonov); pemphigus listnati; fungoide mikoze (ta bolezen je lahko zelo srbljiva); kronična uporaba steroidov; prehranski razlogi (pomanjkanje maščobnih kislin); in okoljski dejavniki (nizka vlažnost).
  • Primarno seborejo (generalizirano) lahko razvrstimo v: primarno idiopatsko seborejo; Dermatoza na odziv na vitamin A; epidermalna displazija; lojni adenitis; folikularna distrofija; Schnauzerjev komedo sindrom in ihtioza. Diferenciali za lokalizirane primarne motnje keratinizacije vključujejo: lihenoidno psoriaziformno dermatozo (ponavadi so prizadeti pinne); Cink odzivna dermatoza; nasodigitalna hiperkeratoza; pasja dermatoza ušesnega roba; in pasje akne.

    Primarne bolezni keratinizacije se ponavadi manifestirajo s presežkom tvorbe lestvice. Običajno so genetske bolezni, prizadeti bolniki pa imajo družinsko anamnezo. Ker gre za dedne razmere, se bolezen ponavadi kaže v mladosti, običajno manj kot dve leti.

  • Poglobljena veterinarska nega ob seboreji

    Poglobljena diagnoza

    Razlika med primarno in sekundarno seborejo je pomemben korak pri pristopu primera seboreje. To izhaja iz anamneze, porazdelitve lezij in izključitve sočasne bolezni.

  • Citologija ponuja informacije o sekundarnih kožnih okužbah, ki so v večini primerov prisotne ob predstavitvi. Brise ali vtise trakov lahko pripravite in obarvate.
  • Pse je treba po odpravi kožnih okužb ponovno ovrednotiti zaradi luskanja in srbenja. Če skaliranja ni več, je bila seboreja sekundarna. Na tej stopnji je treba zaslediti osnovni vzrok za kožne okužbe. To se naredi z oceno stopnje srbenja (srbenje). Če je na drugi strani še vedno prisotno skaliranje, potem je treba razmisliti, ali je to sekundarno pri srbenju ali ne. Če srbenje ni, so možne bolezni, kot so demodikoza, endokrina, avtoimunska bolezen ali bolezni keratinizacije. Navedeno je, da bo biopsija izključevala bolezni.
  • Poglobljeno zdravljenje

    Zdravljenje seboreje vključuje zdravljenje sekundarnih kožnih okužb in osnovne bolezni keratinizacije. Glukokortikoidov ne smemo uporabljati v času, ko je narejena diagnostična ocena, saj lahko vplivajo na sposobnost nadzora pioderme in motijo ​​ocenjevanje srbenja.

    Topična terapija seboreje pri psih

    Topikalna terapija redko deluje, če se uporablja sama. Vendar pa je zelo učinkovita dodatna terapija za hitrejše reševanje kožne težave. Za pravilno hidratacijo kože in delovanje aktivnih sestavin je treba na splošno kopanje nadaljevati vsaj 10 do 15 minut.

  • Šamponi. Najboljše rezultate dobimo s šamponiranjem pogosto za nadzor dermatoze (težave s kožo), nato pa zmanjšujemo pogostost vzdrževanja remisije. Topična terapija ni nadomestilo za obvladovanje dermatoze z vzpostavitvijo dokončne diagnoze v najkrajšem možnem času.
  • Humactants in emolienti. Če je seboreja suha, so indicirani vlažilci in blažilci. Za pravilno hidriranje rožnega sloja je treba pustiti čas stika 10 do 15 minut. Če je čas stika prekratek ali če si kopeli dajete prepogosto, bo učinek nasproten. Uporaba kopalnega olja, ko je koža še vlažna, bo pripomogla k zadrževanju zunanje nanesene vode, da bi podaljšali hidracijo.

    Humektanti so sredstva, ki delujejo tako, da se vgradijo v rožnico stratuma in privabijo vodo, ki je v spodnjih plasteh povrhnjice. Ta sredstva vključujejo sečnino, natrijev laktat, mlečno kislino in propilen glikol in delujejo, tudi če se nanesejo med kopeli. Mlečna kislina ima higroskopsko delovanje pri nizki koncentraciji in keratolitično aktivnost v višjih koncentracijah. Vgrajen je v liposome, da se zagotovi počasno sproščanje sčasoma in s tem daljša preostala aktivnost (Microperl Humectant Spray®).

    Emolitiji so sredstva, ki mehčajo kožo, ker zmanjšujejo transepidermalno izgubo vode. Običajno so olja in delujejo, če jih nanesemo po kopeli. Prostore med suhimi kosmiči zapolnijo s kapljicami olja.

  • Razmaščevalci. Če je seboreja mastna, so primerne razmaščevalke. Keratolitična sredstva povzročajo propadanje celic, medtem ko keratoplastična sredstva povzročijo normalizacijo kinetike epidermalnih celic. Večina zdravil, ki se uporabljajo v veterinarski dermatologiji za zdravljenje seboreje, ima obe lastnosti. Da bi bili učinkoviti (dva do trikrat na teden), jih je treba uporabljati precej pogosto.

    Katran je keratolitičen, keratoplastičen, antipruritičen, razmaščevalen in suši. Lahko draži in povzroča fotosenzibilnost. Lahko obarva bel lasni plašč. Indiciran je za primere mastne seboreje (koker španjela seboreja).

    Žveplo je keratolitično, keratoplastično (0, 5 do 2 odstotka), antipruritsko, antibakterijsko, protiparazitsko in protiglivično (2 do 5 odstotkov). Ni dober razmaščevalec.

    Salicilna kislina je keratolitična, keratoplastična, antipruritična in bakteriostatska. V veterinarskih formulacijah je običajno v enakem odstotku žvepla (0, 5 do 2 odstotka).

    Selen sulfid (Selsun Blue®) je keratolitičen, keratoplastičen, razmaščevalen in učinkovit proti kvasovkam (Malassezia). Lahko je dražeč in suši.

    Benzoil peroksid (2, 5 do 3 odstotki Benzoyl Plus®, OxyDex®, Pyoben®) je keratolitik, protimikrobno sredstvo, razmaščevanje in zelo koristen v hudih primerih mastne seboreje. Zmanjšuje izločanje lojnih žlez in deluje na izpiranje bakterij v lasnih mešičkih. Ljudskih izdelkov ne smemo uporabljati zaradi draženja (10 odstotkov).

  • Rezanje. Gosta dlaka, kot je koker španjel, bo preprečila, da bi šampon prišel na kožo, zato je za uspeh terapije ključnega pomena, da se lasje vedno držijo zelo kratke. To bo zmanjšalo količino šampona, omogočilo bo boljši stik s površino kože in s tem povečalo učinkovitost.
  • Sistemska terapija seboreje pri psih

    Večina primerov zahteva sistemsko zdravljenje sekundarnih okužb kože. Antibiotiki in protiglivična terapija se običajno uporabljajo tri do štiri tedne.

    Sistemska terapija za primarne bolezni keratinizacije vključuje uporabo retinoidov in derivatov vitamina A. Retinoide so preizkusili za zdravljenje te motnje (retinol, izotretinoin, etretinat).

    Te spojine imajo možnost uravnavanja proliferacije in diferenciacije epitelijskih tkiv. Zdi se, da izotretinoin deluje bolje v primerih, ko sta bolezen lasni mešiček in lojne žleze (sindrom Schnauzer comedo in adenitis lojnic), medtem ko etretinat bolje deluje pri hiperproliferativnih epidermalnih motnjah (idiopatska seboreja koker španjela, angleški špricer španjeli, irski seter).

  • Odziv na terapijo je treba opaziti v prvih dveh mesecih terapije. Sintetične spojine imajo dolgo razpolovno dobo in se dolgo hranijo v telesni maščobi.
  • Zdi se, da strupenost pri živalih manj predstavlja težave kot pri ljudeh; vendar so poročali o keratokonjunktivitisu secca (suho oko), povečanju trigliceridov, holesterola, jetrnih encimov, srbenju, bruhanju, driski in okorelosti. Vse te spojine se je treba izogniti pri nosečih živalih zaradi možnih okvar ploda.