Anemija pri psih

Anonim

Pregled anemije pri psih

Anemija je opredeljena kot nizko število rdečih krvnih celic in jo lahko povzročijo številni različni procesi, vključno z izgubo krvi, uničenjem rdečih krvnih celic in neustrezno proizvodnjo rdečih krvnih celic.

Omenjene kategorije anemije lahko povzročijo travma, rak, imunsko posredovana bolezen, to je bolezen, pri kateri telo napade lastne celice ali organe, nalezljiva bolezen, toksini, genske okvare, vnetne bolezni, pomanjkanje železa, reakcije zdravil, odpoved ledvic in generalizirana kronična (dolgotrajna) bolezen.

Ker obstaja toliko različnih vrst in vzrokov za slabokrvnost, ni nobene spolne ali starostne predispozicije za anemijo. Posamezni bolezenski procesi so v določenih starostnih skupinah in pasmah pogostejši, zato je pomembno opisati vrsto prisotne anemije.

Vpliv anemije na vašega ljubljenčka bo odvisen od vzroka za slabokrvnost in tudi od resnosti anemije. Poleg tega so lahko živali z nenadnim pojavom anemije klinično bolne kot živali s kronično anemijo. To je posledica dejstva, da se živali sčasoma lahko delno prilagodijo anemiji in se kljub slabokrvnosti lahko počutijo razmeroma dobro.

Na kaj paziti

  • Splošna šibkost
  • Bledo dlesni
  • Povečana stopnja dihanja
  • Epizode propada
  • Dokazi o izgubi krvi
  • Kri v urinu ali blatu
  • Zunanja izguba krvi
  • Zmanjšan apetit
  • Rumena sprememba barve kože
  • Distenzija trebuha
  • Bruhanje
  • Izguba teže

    Odvisno od osnovnega vzroka za slabokrvnost lahko vaš ljubljenček kaže nekatere ali vse te znake. Nekateri hišni ljubljenčki morda sploh ne kažejo nobenih znakov.

  • Diagnoza anemije pri psih

    Začetna baza podatkov:

  • Zgodovina in fizični izpit
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • Število retikulocitov
  • Biokemijski profil
  • Analiza urina

    Drugi možni diagnostični testi na podlagi začetnih ugotovitev:

  • Rentgenski rentgen (rentgen)
  • Ultrazvok trebuha
  • Torakalni (prsni) radiografi
  • Profil koagulacije (preskusi strjevanja)
  • Aspirati kostnega mozga
  • Specifični testi za nalezljive bolezni
  • Testi imunske funkcije / disfunkcije
  • Raven železa
  • Gensko testiranje
  • Krvna skupina
  • Zdravljenje slabokrvnosti pri psih

    Najpomembnejša sestavina zdravljenja anemije je zdravljenje osnovnega bolezenskega procesa, ki povzroča slabokrvnost. Če je anemija huda, lahko bolniki zahtevajo transfuzijo krvi ali večkratno transfuzijo.

    Nega in preventiva na domu

    Dajte vsa zdravila, ki vam jih predpiše veterinar. Spremljajte svojega hišnega ljubljenčka zaradi bledih dlesni, izjemne šibkosti, anoreksije, povečanega števila dihal ali ponovitve katerega koli od prvotnih kliničnih znakov.

    Specifičnih sredstev za preprečevanje anemije ni, saj jo lahko povzročijo številni dejavniki.

    Poglobljene informacije o anemiji pri psih

    Anemija je lahko primarna težava, ki pomembno vpliva na počutje vašega ljubljenčka ali pa je lahko sekundarna pri drugih bolezenskih procesih; v tem primeru lahko povzroči ali ne povzroči pomembnih kliničnih bolezni. Najpogostejši vzroki hude anemije pri psih so izguba krvi in ​​uničenje rdečih krvnih celic. Zunanja izguba krvi je na splošno posledica travme. Pomembne notranje izgube krvi pri psih se najpogosteje pojavijo zaradi krvavitve v črevesni trakt ali krvavitve v trebušno votlino.

    Vozniška travma je pogost vzrok krvavitve v trebuh. To je posledica poškodbe jeter in / ali vranice, včasih tudi ledvic. Te vrste izgube krvi ni mogoče opaziti, vendar je lahko smrtno nevarna in pogosto povzroči propad. Tumorji, povezani z jetri in vranico, lahko povzročijo tudi znatno krvavitev v trebuh. Tretji pogost vzrok krvavitve v trebuh je zaužitje strupa za podgane, ki zavira normalno strjevanje krvi.

    Krvavitev v črevesni trakt pogosto povzroči nastanek črnih, katranskih blatu. To je lahko sekundarno za raka, resno nizko število trombocitov (trombociti so krvne celice, ki pomagajo pri strjevanju krvi) ali hude vnetne motnje črevesja.

    Uničenje rdečih krvnih celic se pri psih običajno pojavi zaradi imunsko posredovane bolezni, pri kateri telo uniči lastne rdeče krvne celice. To vrsto anemije imenujemo hemolitična anemija. Hemolizo lahko povzročijo tudi rak, izpostavljenost nekaterim zdravilom, reakcije na cepiva, strupenost za težke kovine (cink, baker) in nalezljive bolezni, zlasti več bolezni, ki se prenašajo s klopi.

    Vsaka kronična bolezen lahko povzroči anemijo. Ta vrsta anemije je običajno blaga do zmerna in v večini primerov ne vpliva bistveno na hišnega ljubljenčka.

    Vzroki za pojav očesne anemije

    Kot smo razpravljali, obstaja veliko vzrokov za anemijo in zato veliko različnih kliničnih znakov. Druge bolezni, ki lahko povzročijo znake splošne oslabelosti, kolapsa in povečane hitrosti dihanja, vključujejo:

  • Bolezni dihal. Bolezni pljuč in / ali dihalnih poti lahko povzročijo povečano stopnjo dihanja in morebitni kolaps, če so hudi.
  • Bolezni srca in ožilja. Pri srčnih nepravilnostih lahko pride do porušitve ali omedlevice, kar je lahko videti podobno kot pri živali, ki se zruši zaradi hude anemije. Poleg tega lahko srčna bolezen povzroči sekundarne težave s pljuči, kar lahko povzroči povišano stopnjo dihanja. Bolezni srca lahko povzročijo tudi slabo prekrvavitev, kar lahko povzroči bledo dlesni, zaradi česar je žival videti slabokrvna.
  • Krči ali druga nevrološka bolezen. Epizode kolapsa je težko ločiti od napadov.
  • Poglobljena diagnoza

    Za oblikovanje diagnostičnega načrta sta pomembna temeljita anamneza in fizični pregled. Ker je vzrokov za slabokrvnost toliko, so za zmanjšanje možnih diagnoz pomembni zgodovinski in fizični namigi. Dolžina bolezni lahko omogoči oceno, kako dolgo je anemija prisotna. Zgodovina potovanja, izpostavljenost klopom, trenutna ali nedavna zdravila, zgodovina cepiva in pretekle zdravstvene težave lahko nudijo pomembne informacije. Ocenjevanje sluznic (dlesni, anusa, vulve ali penisa) bo pogosto pokazalo bledico, kar kaže na slabokrvnost. Trebušne distenzije in intraabdominalne tekočine pogosto lahko odkrijejo izkušeni kliniki, kar lahko privede do diagnoze izgube krvi v trebuhu. Povečana vranica je lahko prisotna z različnimi vrstami anemije in to se pogosto lahko tudi palpira.

    Poleg tega veterinar lahko natančno pregleda, ali obstajajo modrice ali krvavitve v črevesju, očeh, nosu, ustih in ušesih. Rumena razbarvanost membran ali kože je lahko znak uničenja rdečih krvnih celic. Do tega pride zaradi hitre proizvodnje pigmentov, ki so normalen stranski produkt rdečih krvnih celic. Ko se celice hitro uničijo, telo postane preobremenjeno in ravni pigmenta (bilirubina) v krvi se povišajo, kar tkivom daje rumeno barvo.

    Dodatni testi vključujejo:

  • Popolna krvna slika. CBC ovrednoti rdeče in bele krvne celice, pa tudi trombocite. CBC bo potrdil prisotnost anemije. Zelo pomembno je tudi število belih krvnih celic in trombocitov, saj nekatere bolezni prizadenejo več celičnih linij. Če je vse število majhno, je to lahko znak bolezni v kostnem mozgu. Visoko število belih krvnih celic lahko opazimo pri vnetni bolezni, raku, nalezljivi bolezni in imunsko posredovani bolezni. Če je število trombocitov močno nizko, je to lahko vzrok za izgubo krvi. CBC je tudi pomembno sredstvo za oceno morfologije rdečih krvnih celic. Določeni raki in imunsko posredovane bolezni lahko povzročijo značilne spremembe oblike rdečih krvnih celic.
  • Število retikulocitov. To je merilo števila nezrelih rdečih krvnih celic v obtoku. To je ključni test pri ocenjevanju slabokrvnosti, saj omogoča klasifikacijo anemije. Normalni kostni mozeg se bo na slabokrvnost odzval s sproščanjem nezrelih rdečih krvnih celic v obtok. Temu pravimo regenerativna anemija.

    Regenerativno anemijo povzročajo bodisi izguba krvi bodisi hemoliza (uničenje rdečih celic). Neregenerativno anemijo opazimo bodisi z akutno (zelo nenadno) anemijo kakršnega koli vzroka, boleznijo kostnega mozga, pomanjkanjem železa ali zatiranjem kostnega mozga, ki je sekundarno posledica kronične bolezni ali odpovedi ledvic. Izvedba števila retikulocitov je zato zelo koristna pri zmanjševanju vzrokov za slabokrvnost.

  • Biokemijski profil. Biokemijski profil zagotavlja pomembne informacije glede splošnega delovanja organov. Tako bo na primer pomagal pri diagnozi kroničnega odpovedi ledvic, ki je pogost vzrok anemije pri starejših mačkah. Lahko kaže tudi na nepravilnosti jeter in endokrinih organov.
  • Analiza urina. Analiza urina lahko odkrije bodisi kri v urinu bodisi pigmentne spremembe, ki se kažejo v primerih hemolitične anemije. Pomembno je razlagati analizo urina glede na rezultate CBC in biokemičnega profila. Prav tako dopolnjuje biokemični profil pri oceni delovanja ledvic.
  • Rentgenski posnetki trebuha. Radiografi bodo zagotovili dobre informacije glede velikosti organov in prisotnosti mas v trebuhu. Majhnih mas morda ne vidimo pri rutinskih radiografih. Kopičenje tekočine v trebuhu je mogoče opaziti tudi na radiografih.
  • Ultrazvok trebuha. Ultrazvok pogosto dopolnjuje ugotovitve na rentgenskih slikah trebuha. Je občutljivejše sredstvo za pregled arhitekture trebušnih organov in določanje nenormalnih območij ali mas. Ultrazvok je lahko koristen tudi za usmerjanje aspirata s fino iglo za nenormalne organe ali za pridobivanje tekočine v trebuhu za analizo.
  • Tografski radiografi. Radiografski posnetki prsnega koša (prsnega koša) so pomembni v primerih, ko obstaja sum na raka, saj so pljuča pogosto mesto metastaz (širjenje raka) za številne vrste tumorjev. Čeprav je metastatska bolezen lahko prisotna, ne da bi se na radiogramih prikazali, prisotnost metastaz v pljučih, ki je radiografsko zapisana, kaže na to, da se je bolezen zagotovo razširila na pljuča. Ker lahko vse kategorije anemije povzročijo raka, so torakalni radiografi pogosti del pri zdravljenju anemije.
  • Profil koagulacije. Preizkusi strjevanja so nujno potrebni pri živalih z dokazi o zunanji ali notranji krvavitvi. Tudi živali s hemolitično anemijo so nagnjene k sekundarnim motnjam krvavitve, zato so koagulacijski testi koristni za oceno večine primerov regenerativne anemije. Če so preiskave nenormalne, se lahko prikaže specifična terapija.
  • Aspirati kostnega mozga. Ta test se izvede za pridobitev vzorca celic kostnega mozga za mikroskopsko analizo. Kostni mozeg proizvaja večino rdečih in belih krvnih celic, pa tudi trombocitov. Ocenjevanje kostnega mozga je najbolj uporabno v primerih neregenerativne anemije in v primerih, ko so vse celične linije pomanjkljive. Ta test za vašega ljubljenčka zahteva sedacijo ali anestezijo, najpogosteje pa se opravi v specialnih bolnišnicah.
  • Testi na nalezljivo bolezen. Odvisno od geografske lege, v kateri živite, lahko nekatere nalezljive bolezni povzročijo anemijo. Med nalezljivimi boleznimi, ki pri psih povzročajo anemijo, so babesioza, ehrlihioza, pikčasta vročina Rocky Mountain in včasih srčni črvi. Poleg tega lahko nekatere glivične in protozoalne okužbe povzročijo tudi slabokrvnost.
  • Testi imunske funkcije / disfunkcije. Coombsov test išče protitelesa, usmerjena proti rdečim krvničkam. Ta test se lahko včasih uporabi za potrditev diagnoze imunsko posredovane hemolitične anemije, čeprav negativen rezultat testa bolezni ne izključuje. Preizkus protitelesarskih protiteles ocenjuje tudi na prisotnost protiteles proti lastnim celicam, pozitiven test pa je še en marker imunsko posredovane bolezni.
  • Raven železa. Če ima bolnik kronično izgubo krvi, lahko to privede do pomanjkanja železa. Na pomanjkanje železa se pogosto sumi na podlagi specifičnih nepravilnosti, ki jih opazimo pri CBC. Železo je pomembno pri proizvodnji rdečih krvnih celic, zato bo pomanjkanje železa sčasoma povzročilo neregenerativno anemijo. Če obstaja sum pomanjkanja železa, je mogoče oceniti različne teste železnih zalog.
  • Gensko testiranje. V več pasmah psov so dokumentirane redke genetske motnje, ki povzročajo povečano krhkost rdečih krvnih celic in lahko povzročijo hemolitično anemijo. V teh primerih se lahko naredijo posebni genetski testi za prepoznavanje nenormalnosti. Pasme z znanimi napakami rdečih krvnih celic vključujejo angleškega Springer španjela, zahodnoškotskega belega terierja, koker španjela, beaglea, aljaškega malamuta in basenji.
  • Krvna skupina. Krvna skupina kot diagnostično orodje ni pomembna, temveč je pomembna informacija za bolnike, ki potrebujejo transfuzijo krvi. Podobno kot pri krvnih skupinah pri ljudeh tudi veterinar omogoča, da izbere ustreznega krvodajalca, da prepreči neželene učinke na transfuzijo.
  • Poglobljeno zdravljenje

    Razprava o posebnih terapijah za več vzrokov anemije je zunaj obsega tega članka. Za več informacij je treba navesti članke o posameznih boleznih. Vendar lahko zdravljenje na splošno vključuje naslednje:

  • Zdravljenje osnovne bolezni je najučinkovitejši način za odpravo anemije. To je lahko sestavljeno iz antibiotične terapije za nekatere nalezljive bolezni.
  • Zatiranje imunskega sistema je indicirano za imunsko posredovano bolezen.
  • Odstranjevanje zaužitih strupov, kot zaužitih peni, ki vsebujejo cink, kadarkoli je to mogoče.
  • Izogibanje drog je ključnega pomena v primerih suma na reakcije na zdravila.
  • Za zdravljenje raka je lahko indicirana kirurgija in / ali kemoterapija.
  • Terapija z vitaminom K je specifično zdravljenje zastrupitve s strupi na podgane.
  • Dopolnjevanje z železom je indicirano v primerih pomanjkanja železa.
  • Hudo anemijo, ki jo povzroči odpoved ledvic, lahko zdravimo s hormonsko terapijo.
  • Podporna nega je pogosto sestavljena iz polne krvi ali transfuzij rdečih krvnih celic v primerih hude anemije. Transfuzije je treba opraviti v bolnišnicah, kjer je na voljo natančno spremljanje in dostop do banke krvi živali. Obstaja tudi sintetični izdelek, ki je na voljo kot nadomestek krvi. Uporablja se v primerih, ko kri ni na voljo ali ni združljiva s pacientovo krvjo.
  • Nadaljnja oskrba psov z anemijo

    Optimalno zdravljenje za vašega ljubljenčka zahteva kombinacijo domače in profesionalne veterinarske oskrbe. Nadaljnje spremljanje je lahko kritično, še posebej, če se vaš ljubljenček ne izboljša hitro.

  • Dajte vsa predpisana zdravila po navodilih. Obvestite svojega veterinarja, če imate težave z zdravljenjem vašega hišnega ljubljenčka.
  • Nadaljnja diagnostika bo odvisna od bolezni, ki jo zdravimo. V večini primerov je treba hišne ljubljenčke skrbno nadzorovati po diagnozi hude anemije. Vaš hišni ljubljenček bo odpuščen iz bolnišnice, ko se šteje, da bo število rdečih krvnih celic stabilno in bo bolezenski proces pod nadzorom. Ponovni pregled izpita v enem tednu in nato vsaka dva tedna prvih nekaj mesecev.
  • Potreben bo pogost nadzor nad CBC. Včasih so navedeni tudi naknadni radiografi in / ali ultrazvočni izpiti.
  • Ključnega pomena je, da med zdravljenjem vašega ljubljenčka tesno sodelujete z veterinarjem. Ker se droge zožijo ali ukinejo, je pomembno zagotoviti, da se anemija ni ponovila.
  • Kot lastnik se lahko naučite spremljati dlesni vašega ljubljenčka doma. Z malo prakse boste morda lahko ugotovili, ali vaš ljubljenček zaradi bledosti dlesni postaja slabokrven. Poleg tega boste želeli spremljati vašega hišnega ljubljenčka glede znakov, podobnih tistim, ki so jih videli, ko je bila bolezen prvotno diagnosticirana. Med pozornosti je treba opaziti letargijo in šibkost, povečano stopnjo dihanja, nestrpnost pri vadbi, spremembo barve urina in anoreksijo.